心跳快：「旁導管射頻消融手術」 (RFA-Ratdio Frequency Ablationy)
响 4 月尾嘅時候，爸爸用心律不正，所以須要入院做手術。而尼個手術名
叫做「心臟導管射頻消融手術」，屬微創手術，只須局部痳醉；而整個
手術大約需 3 小時，手術後一般只須休息兩、三天便可出院，公立醫院
收費一般約 Hkd 30,000 幾蚊。以上這些資料係爸爸話比我聽嘅，至於個
手術名我真係聽 都未聽過，by the way,尼 D 知識我令願唔識好過識！
其實上年爸爸因為多次突然暈倒，起初都搵唔到原因，後來因反覆
check咗數次先至發現到佢係心律不正，當其時佢話暫時可以服食藥物幫助
，仲因為害怕身體健康變差，而立即戒煙、戒咖啡；又每天進食五色豆類，
但此終因為藥物成效有限，所以佢後來都要接受手術才可以醫治。
第一次見到親人咁接死亡邊緣，老實講佢自己都好驚，雖然話手術成率
有成 80-90%，而佢有幾個朋友亦都做過尼個手術，後來都好返添！不過，
當見到手術後嘅爸爸滿身鮮血，神智只得幾分清醒時，我們都很擔心（因為
心臟病人須要食薄血丸，因此一郁到個傷口就很難止血，再加上佢要做
全身痳醉，所以短時間內未能完全清醒）；突然間覺得軟弱無助嘅爸爸
一夜之間老了很多；向來天不怕地不怕嘅佢，竟然要求我同妹妹陪伴，但
因為公立醫院係唔比 家屬留院嘅，even, 你响病房門口留多久，佢哋都
係唔比家屬再進入病房，所以最終我哋就白忙一趟了！
由於妹妹同我忙了一整天，晚上又唔感熟睡，第二日就好攰，後來接到
爸爸嘅電話；話威斯要佢轉院，但佢已經同意咗…唉！激死我哋啦！佢話
一早 D 醫院嬸嬸幫佢換衫果鎮先至流血流到一身一床，點知中午就要佢
轉院，話無床位比佢休養喎！有無攪錯呀？！隔鄰床位嘅伯伯都係做
微創，佢精神仲好過我爸爸多多聲，行得走得仲可以落樓下散步添，點解
佢就唔需要轉院，我爸爸連床都唔落得、一郁又流血，咁又要佢轉院？
哈…果 D 病房護士話『唔知喎！ 』，仲堅持要我爸爸轉院添！
嘿……都離晒大譜嘅！都唔知而家 D 公立醫院點解 D 服務態道咁
差嘅！問親乜 D 註房護士同嬸嬸都話唔知，問佢哋病人幾點做手術？！
佢哋話『唔知』！幾點推落去做手術嫁？！『唔知』！吓？！唔好玩
啦！咁大張床比人推咗出去都話『唔知』！嘩！咁我對佢哋嘅工作
能力好有疑問囉！家鎮成張床唔見咗喎？其實尼 D 都未算神奇呀！最勁係–推緊張床落
去手術室嘅嬸嬸，你問佢手術室响幾多樓，佢竟然答你『唔知』！
吓？『唔知』？咁點解妳識撳「2 字」嘅？？今時今日嘅香港公共
服務咁差，就算你哋裝修到間醫院有幾好、設施有幾新都無用啦！
D 前線醫護人員服務咁差！醫管係咪有需要檢討吓呢？！我講緊嘅
係沙田「威爾斯親王醫院」。
至於今次我爸爸做尼個手術成唔成功？算唔算係痊癒呢？無醫生正面
回答過尼個問題！不過，疑問就有一大串，最奇就係當初心臟科醫生
所講嘅資料同實質上係兩回事！
1) 醫生明明話係局部麻醉，點知做做吓變成全身麻醉！
2) 原先做 3 個鐘嘅手術就變成 6 個鐘！
3) 明明係住兩、三日就出得院，結果手術後第二日出院，响第三日
就暈啦！
暈嘅原因係乜，家吓都 check 唔到，so 佢唯有加多一種藥啦！
Anyway, 相信「旁導管射頻消融手術」都算係一個較新嘅手術，
想知一下關於尼方面嘅資料？
以下係我係網上面搵到嘅一些資料：–
心律過快的成因大致可分為非心臟科問題及心臟科問題兩種。非心臟
科問題包括：精神緊張、藥物、甲狀腺素過高等引致，而心臟科問題
則包括如隱性旁導管 (SVT – Supra Ventricular Tachycardia) 、
心漏病、冠心病的出現等。
心漏病、冠心病的出現等。
若心跳過快的現象是由隱性旁導管(SVT)所引致的話，心臟專科醫生
可以透過「旁導管檢查」(EPS – Electrophysiology Study)去尋找
確定旁導管的確切位置後，再以「射頻消融手術」(RFA)方法把旁
導管去除，以達至讓你回復心跳正常目的。
整個手術「旁導管檢查」(EPS) + 「射頻消融手術」(RFA)合共
需時約為 3 小時。手術須在醫院心臟導管室 (Cardiac
Catheterization Laboratory) 以局部麻醉方式進行，這意味著
需時約為 3 小時。手術須在醫院心臟導管室 (Cardiac
Catheterization Laboratory) 以局部麻醉方式進行，這意味著
手術期間你將會是完全清醒及需與醫生保持溝通。術後你將回病房
休息及馬上可恢復進食及如常走動，須留院觀察 1天後，明天開始
你便可以恢復正常的生活如上班及進行運動等，原因是你心跳快的
問題 已然解決。 整個手術的成功率若為80%-90%。
重點新療程 OCT技術解像度高
余醫生稱，冠心病乃最普遍的心血管疾病，透過冠心病導管介入治療
（俗稱通波仔）手術能夠預防病發，「以往進行手術前，會先作超聲
波檢查觀察冠狀動脈情況，為時約一分鐘，影像解像度較低；嶄新的
OCT 影像技術於歐美國家已採用了一段時間，需時只約三秒鐘，便可
拍出較傳統超聲波更高解像度的照片，能更有效掌握血管中脂肪斑塊
的結構，以及嚴重程度，為選擇心臟支架時提供更多的資料。且新技術
需時較超聲波快十數倍，安全性亦相對提高。」他透露，新技術將於
3月份引入本港給常規病人使用。
多用途新支架
除冠心病外，周邊血管疾病同樣為是次會議的重點探討課題。當大量
脂肪斑塊積聚於心血管， 可引致心血管收窄、心臓肌肉壞死而致命；
若脂肪斑塊積聚於腳部血管，即可導致腳部血管收窄，嚴重患者或
需要割去壞死腿部肌肉。
現時可透過介入性周邊血管作治療（即腳部通波仔）。「一般應用
於心血管的支架較短小，未必適用於腳部血管，新式支架則較長，
可適用於周邊血管疾病」。
三維磁力共振傳統二維磁力共振掃描技術只能拍攝平面影像，換言之只可看到
心臟橫切面，未能全面評估整個心臟的情況，透過新的三維磁力
共振技術將不同影像重組，再從不同角度的切片將心臟立體呈現，
將更有效協助診治心房壁孔問題，減低進行外科手術時的風險，
「心房壁孔多為先天所致，治理不當可致心臟衰竭以及令肺壓
過高致死。比較開胸手術治療，透過進行關閉心房壁孔的手術，
利用心臟導管引入儀器將小孔封閉，是較簡單及風險較低的治療
方法，其創傷性、復元速度比進行開胸手術低及較快。」余醫生說。
急救心律不正新方 余續稱，以往心房纖顫問題大多只靠藥物治療，以紓緩部分病徵，
不能治本。現時透過導管燒溶技術電擊心臟，除可提高治療效果，
更可預防隨之引起的併發症如心臟衰竭及中風。此外，心臟衰竭
是導致猝死的重要成因，植入體内的同歩起搏器及時為心臟泵血，
提高患者生存機率；而植入體内的除顫器，則利用體内電擊心臟
原理，以助患者病發時回復正常心律跳動，較適合高風險人士。
新藥治突發性病患
余醫生表示，相較傳統「華法林類」藥物，最新的抗血塊凝結藥物
，將更有效減低血管及心房積聚血塊的機會，改善突發性心臟病的
死亡率及預防中風。有關新藥將於今年稍後時間引入本港。
平衡副作用問題
高血壓、高膽固醇乃引致冠心病的重要風險因素，現時雖有不少
藥物有助控制兩者水平，但藥物帶來的副作用問題，卻惹人關注。
余醫生認為，部分藥物的確可引致肝酵素、肌肉酵素提升及關節痛
等問題，但他強調，醫生除評估血壓及膽固醇水平外，還會再平衡
各種風險因素，才決定患者是否需要服藥，只要按照服藥指引，
病人毋須過分擔心。
■傳統超聲波檢查需時較長，解像度亦較低。
■糖尿病 是心臟病的高風險因素，新支架同時可應用於「糖尿腳」治療。
■開胸手術治療風險及創傷性均較高。
■將心臟起搏器植入體內，有助預防猝死。
■華法林類是傳統的抗血塊凝結藥物。
■三高飲食、高血壓、缺乏運動及吸煙，均屬高風險因素。
http://www.hkheadline.com/living/living_content.asp?contid=73193&srctype=g
http://www.careheart.org.hk/news.php?newsid=51
疾病名稱（中）: 心律不正
|
| 疾病名稱（英）: Cardiac Arrhythmias |
| 簡介 |
| 本港每年約有5,300人死於心臟病，其中高達一半死於心律不正。 有心臟科專科醫生指出，心律不正雖然是各種心臟病中最常見的 死因，但其實只要及時接受手術，治癒率可高達 100%，所以 呼籲市民每年作全身檢查，以免延誤診治。 |
| 病徵 |
繼發性的心律不正包括心室性纖震、心房性纖震、心斗結退化和 房室結退化，其中以心室性纖震最為危險。心室性纖震即心室 突然不規則地震動，每分鐘的震動次數可高達二百多次，像抽筋 一樣，未能泵血，容易突然暈倒。 |
| 成因 |
| 心律不正即心臟沒有按既定的規律跳動，以至影響心臟供血， 可分為心跳過快或過慢兩大類。由遺傳或退化引起的心律不正 屬於原發性，一般較易控制；但大部份個案都屬於繼發性， 即由冠心病等心臟問題引起，死亡率較高。 |
| 預防方法 |
| 最佳的預防方法就是保持心臟健康，避免冠心病。每天運動、 維持健康的飲食習慣、保持心境開朗及避免吸煙或吸入二手煙。 心律不正可以令患者突然 死亡，每年作全身檢查，應及早斷症， 以免延誤治療。 |
| 治療方法 |
| 由於藥物治療的成效有限，所以患者一般需要接受手術，植入 心臟去纖機，但去纖機也有可能出現失效的情況。患者中有一 至兩成人最終會中風，但由於治療手術仍處於研究階段，所以 大部份患者都只能以藥物控制病情。心斗結退化和房室結退化 均會引致心跳過慢，而房室結退化患者的心臟更可能突然停頓 數十秒，患者必須接受手術，植入心臟起搏器。 |
是否有季節性
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| 否 |
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